病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
医生开具病情证明书，需要符合以下要求： - 准确：证明书应真实地反映患者的病情、病史和诊断结果，做到准确无误。 - 详细：病情证明书应该包括患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、方案等详细信息。 - 专业：病情证明书应该由具备资质的医生或者医院开具，证明其专业性和合法性。 - 公正：医生开具病情证明书不应受到任何人或者组织的影响，应该公正客观地对待患者的病情。
门诊医保报销流程及注意事项： 报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付方原件; 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
诊断证明书的种类如此之多，用途如此之广，更加要求医院对开具的医生做出更加严格、规范的管理。医生严格恪守自己的职业道德，对开具的每一个诊断证明书负责，对病人的健康负责，以促进社会关系的和谐稳定。